| Vrsta uzorka |
Serum |
| Vrsta spremnika |
- Bez antikoagulansa (crveni čep)
|
| Metoda |
Kemiluminiscentno imunokemijsko određivanje pomoću magnetskih mikročestica (CMIA) |
| Vrijeme izdavanja nalaza |
Pretraga se izvodi jednom tjedno (srijedom) |
| Vanjska kontrola kvalitete |
- CROQALM (Hrvatski centar za vrednovanje kvalitete u laboratorijskoj medicini HDMBLM)
- RIQAS (External quality assessment scheme from Randox Laboratories)
|
| Interferencije |
Snažna hemoliza i snažna ikterija interferiraju u određivanju koncentracije valproične kiseline. |
| Priprema pacijenta |
Prije vađenja uzorka krvi valja biti 12 sati natašte, a vodu je dozvoljeno piti. Ujutro na dan vađenja krvi nije dozvoljeno konzumirati ništa osim vode. Lijekove i dodatke prehrani izbjegavati 48 sati prije vađenja krvi (osim onih koje je liječnih odredio kao obavezne).
Krv uzorkovati naposredno prije sljedeće doze lijeka. |
| Referentni interval |
Mj. jedinica |
| Do starosti: |
Terapijsko područje: 346-693 |
µmol/L |
| Kliničko značenje |
| Povišeno: |
U odraslih uzrokuje promjenu tjelesne težine anoreksiju, mučnine i trombocitopeniju. U manjem broju bolesnika javlja se tremor ruku, glavobolja, anksioznost, depresija i alopecija.
Toksični učinak valproične kiseline može se očitovati akutnim zatajenjem bubrega.
Akutno otrovanje u djece uzrokuje reverzibilnu demenciju, a u težim slučajevima i atrofiju mozga.
Izbjegava se liječenje trudnica valproičnom kiselinom zbog njenog teratogena učinka. |
| Biološka varijabilnost |
| Povišeno: |
Primjena valproične kiseline i acetilsalicilne kiseline uvjetuje promjenu vezanja za proteine. Smanjeno vezanje za albumine,uzrokuje povećanu koncentraciju nevezanog (aktivnog) lijeka pa je nužno smanjenje doze. |
| Sniženo: |
Primjena valproične kiseline i fenitoina, izaziva indukciju njegove razgradnje, ali se povećava koncentracija metabolita 4-en-valproata koji je hepatotoksičan. |
| ODJEL ZA MEDICINSKU BIOKEMIJU S ANALITIČKOM TOKSIKOLOGIJOM (030) |
| E-mail: kzzk@kbcsm.hr ;
Telefon: 01/37 87 184 |
| Voditelj odjela: |
dr. sc. Nora Nikolac Gabaj, spec. analit. toksikol.
|
